चिकित्सा विज्ञान का 2025 का नोबल पुरस्कार
ऑटोइम्यून रोग वे बीमारियाँ हैं जिनमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपने ही स्वस्थ अंगों और ऊतकों पर हमला करने लगती है। टाइप-1 मधुमेह, रूमेटॉइड आर्थराइटिस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, सोरायसिस और ल्यूपस जैसी बीमारियाँ इसी श्रेणी में आती हैं। इन रोगों के कारण अभी पूरी तरह स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए इनके उपचार भी सीमित हैं। वर्ष 2025 का फिजियोलॉजी या चिकित्सा विज्ञान का नोबेल पुरस्कार उन वैज्ञानिकों को दिया गया जिन्होंने यह समझाया कि प्रतिरक्षा प्रणाली किस प्रकार अपने और बाहरी तत्वों में अंतर करती है तथा नियामक टी-कोशिकाएँ शरीर को स्व-प्रतिरक्षी हमलों से कैसे बचाती हैं। यह शोध भविष्य में ऑटोइम्यून रोगों के प्रभावी उपचार की दिशा में नई आशा जगाता है।
एक प्रसिद्ध गाना तो आपने जरुर सुना होगा -
सखी सैयां तो खूब ही कमात है, महंगाई डायन खाए जात है...
अगर इस गाने में महगाई की जगह बीमारी कर दिया जाय तो कुछ बीमारियाँ ऐसी हैं जो शरीर की स्वयं रक्षा करने के बजाय शरीर को ही खाना शुरू कर देती हैं और इनके इलाज़ भी संभव नहीं हो पाते हैं क्योंकि इन रोगों के कारणों का ही ठीक से पता नहीं होता कि ये बीमारी कब होगी या किसको होगी या क्यों होगी।
मानव शरीर एक किले की तरह है, और प्रतिरक्षा प्रणाली वह सेना है जो किले को बैक्टीरिया और वायरस जैसे आक्रमणकारियों से बचाती है। लेकिन जब सेना दुश्मन की पहचान करने में विफल हो जाती है, तो वह किले पर ही हमला करना शुरू कर देती है। इस प्रकार, मानव शरीर में कई बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं, जैसे कि डाईबिटीज टाइप १, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, रुमेटी गठिया, छालरोग और भी बहुत सी ऐसी ही और बीमारियाँ। ऐसी बीमारियों को ऑटोइम्यून रोग कहा जाता है। ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित मरीजों को दर्द, थकान, चक्कर आना, चकत्ते, अवसाद, और अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं।
ऑटोइम्यून बीमारी (स्वप्रतिरक्षी रोग) वह स्थिति है जब शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली, जो आमतौर पर बाहरी कीटाणुओं से रक्षा करती है, गलती से अपने ही स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर हमला करने लगती है, जिससे सूजन और क्षति होती है; यह स्थिति तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली `स्वयं' और `बाहरी' के बीच अंतर नहीं कर पाती। इसके १०० से भी ज़्यादा प्रकार हैं और यह शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है, जैसे रुमेटॉइड आर्थराइटिस (जोड़ों पर), टाइप १ डायबिटीज (अग्न्याशय पर), या ल्यूपस (त्वचा, गुर्दे, हृदय पर)।
प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य शरीर को वायरस, बैक्टीरिया और परजीवी सहित विदेशी निकायों से बचाना है। यह विदेशी निकायों से लड़ने के लिए एंटीबॉडी भेजकर ऐसा करता है। लेकिन जब प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के ऊतकों को आक्रमणकारी के रूप में पहचानती है, तो यह स्वस्थ ऊतकों पर हमला करने के लिए ऑटोएंटीबॉडी भेजती है, जिससे शरीर सूजन के प्रति संवेदनशील हो जाता है, जिससे ऑटोइम्यून बीमारी होती है। कुछ ऑटोइम्यून रोग एक अंग को लक्षित करते हैं, जबकि अन्य पूरे शरीर को भी लक्षित कर सकते हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ सामान्य रोग इस प्रकार हैं –
टाइप १ मधुमेह: अग्न्याशय रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन उत्पन्न करता है। मधुमेह टाइप १ रोगियों में, उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पादक कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। यह रोग जन्मजात या बचपन से भी हो सकता है।
रूमेटोइड गठिया (आरए): प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों पर हमला करती है, जिससे लालिमा, गर्मी, दर्द और कठोरता होती है। व्यक्तियों में ३० वर्ष या उससे भी कम उम्र में आरए विकसित हो सकता है।
सोरायसिस या सोरायटिक गठिया: त्वचा की कोशिकाएँ लगातार बढ़ती रहती हैं और जब ज़रूरत नहीं होती है तो झड़ जाती हैं। हालाँकि, सोरायसिस के रोगियों की त्वचा की कोशिकाएँ तेज़ी से बढ़ती हैं, जिससे बिल्ड-अप, सूजन, लाल धब्बे और पट्टिकाएँ बनती हैं। इस विकार से पीड़ित लगभग ३०ज्ञ् व्यक्तियों को सूजन, अकड़न और जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है।
मल्टीपल स्क्लेरोसिस: प्रतिरक्षा प्रणाली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका कोशिकाओं की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुँचाती है, जिसे माइलिन म्यान के रूप में जाना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संदेशों का संचरण कम हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप सुन्न होना, कमज़ोरी, अस्थिरता और चलने में समस्याएँ। कई रोगियों को रोग की प्रगति के विभिन्न स्तरों का अनुभव होता है। शोध अध्ययनों से पता चला है कि लगभग ५०ज्ञ् एमएस रोगियों को निदान के १५ वर्षों के भीतर चलने में सहायता की आवश्यकता होती है।
पेट दर्द रोग: इस रोग के कारण आंत की दीवार की परत में सूजन आ जाती है।
एडिसन के रोग: अधिवृक्क ग्रंथियाँ कॉर्टिसोल, एण्ड्रोजन और एल्डोस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन करती हैं। लेकिन एडिसन रोग अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करता है, जिससे एल्डोस्टेरोन की कमी हो जाती है और रक्तप्रवाह में सोडियम और पोटेशियम की मात्रा कम हो जाती है। कमजोरी, थकान, वजन कम होना और कम रक्त शर्करा एडिसन रोग के कुछ लक्षण हैं।
कब्र रोग: गर्दन की थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करता है, जिससे हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है। थायरॉयड चयापचय को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, हार्मोन के अधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप घबराहट, तेज़ दिल की धड़कन, गर्मी असहिष्णुता और गंभीर वजन घटने जैसी समस्याएं होती हैं।
स्जोग्रेन सिंड्रोम: आँखों और मुँह को चिकनाई देने वाली ग्रंथियों पर हमला करता है। सूखी आंखें इस बीमारी के क्लासिक लक्षण हैं। लेकिन कुछ रोगियों में, यह जोड़ों और त्वचा को भी प्रभावित करता है।
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस: इस विकार से ग्रस्त मरीजों में थायरॉइड हार्मोन की कमी के कारण वजन बढ़ना, ठंड के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाना, थकान, अत्यिधक चिंता, अवसाद, अवसाद, अनिद्रा... बालों के झड़ने, और गण्डमाला।
मियासथीनिया ग्रेविस: मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका आवेगों को नुकसान पहुँचाता है। जब तंत्रिकाओं से मांसपेशियों तक संचार में बाधा आती है, तो इससे मांसपेशियों में कमज़ोरी आती है।
स्व-प्रतिरक्षित वाहिकाशोथ: जब प्रतिरक्षा प्रणाली रक्त वाहिकाओं पर हमला करती है, तो धमनियों और नसों में संकुचन होता है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह में कमी आती है।
हानिकारक रक्त की कमी: इस स्थिति में, रोगी के पेट की परत की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन की कमी हो जाती है। ये प्रोटीन भोजन से विटामिन बी१२ के अवशोषण के लिए आवश्यक हैं। इस विटामिन की कमी से एनीमिया होता है।
सीलिएक रोग: सीलिएक रोग मरीज़ गेहूं, राई और अनाज उत्पादों में ग्लूटेन को संसाधित नहीं कर सकते हैं। छोटी आंत ग्लूटेन प्राप्त करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली इस पर हमला करती है, जिससे सूजन होती है। २०१५ में एक शोध अध्ययन से पता चला है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग १ज्ञ् लोगों को सीलिएक रोग है।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई) : १८०० के दशक में इसे एक महत्वपूर्ण घटना माना जाता था। त्वचा रोग त्वचा पर चकत्ते के कारण। हालाँकि, आज, प्रणालीगत रूप कई अंगों और शरीर के अंगों को प्रभावित करता है, जैसे कि जोड़, गुर्दे, मस्तिष्क और हृदय।
स्व-प्रतिरक्षित हेपेटाइटिस: जब प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत कोशिकाओं पर हमला करती है, तो यह यकृत की सूजन का कारण बनती है। यदि उपचार विफल हो जाता है, तो लिवर प्रत्यारोपण ही एक विकल्प रह जाता है।
ऑटोइम्यून मायोसिटिस: प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले के कारण मांसपेशियों की सूजन को ऑटोइम्यून कहा जाता है मायोसिटिस. झ्दत्ब्स्ब्देगूगे, डर्मेटोमायोसिटिस और इंक्लूजन बॉडी मायोसिटिस ऑटोइम्यून मायोसिटिस के कुछ प्रकार हैं।
इनमें से बहुत बीमारियाँ ऐसी हैं जिन्होंने सामान्य रूप में ले लिया गया है और इनसे आप भी परिचित होंगे और ये बीमारियाँ जन्मजात हैं जिनके लिए आप सिर्फ भगवान को ही दोष दे सकते हैं या अपने भाग्य को कोस सकते हैं कि यह बीमारी उन्हें ही क्यों हुई।
वर्ष २०२५ का फिजियोलॉजी या चिकित्सा विज्ञान का नोबेल पुरस्कार अमेरिका के मैरी ई. ब्रुनको एवं फ्रेंड राम्सडेल और जापान के शिमोन सकागुची को प्रदान किया गया है। यह उस शोध के लिए प्रदान किया गया है, जिसमें स्पष्ट किया गया है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली किस प्रकार यह तय करती है कि किस पर हमला करना है और किन तत्वों से स्वयं की रक्षा करनी है।
इसकी घोषणा ६ अक्तूबर, २०२५ को स्वीडन के स्टॉकहोम स्थित कैरोलिंस्का इंस्टीट्यूट की नोबेल असेंबली द्वारा की गई। नोबल पुरस्कार विश्व का सबसे प्रतिष्ठित, सम्मानित और सबसे बड़ा पुरस्कार है। वर्ष २०२५ का नोबेल पुरस्कार उस शोध को समर्पित है जो परिधीय प्रतिरक्षा सहिष्णुता (Peripheral Immune Tolerance) को समझने में मील का पत्थर साबित हुई है। शरीर की यह प्रतिरक्षा प्रणाली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अर्थात मस्तिष्क एवं मेरुरज्जु के बाहर कार्य करती है। इस शोध के दौरान वैज्ञानिकों ने नियामक टी कोशिकाओं (Regulatory T Cells) की पहचान की। ये कोशिकाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने ही शरीर की कोशिकाओं पर हमला करने से रोकती हैं और शरीर की आत्म-सुरक्षा बनाए रखती हैं।
इस खोज की नींव जापान के प्रख्यात प्रतिरक्षा विज्ञानी शिमोन सकागुची ने रखी थी। वर्तमान में ७४ वर्षीय सकागुची ओसाका विश्वविद्यालय से जुड़े हैं। उन्होंने १९८३ में क्योटो विश्वविद्यालय से डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की उपाधि प्राप्त की। टी-कोशिकाएँ (T-Cells) प्रतिरक्षा प्रणाली का महत्वपूर्ण हिस्सा होती हैं, जो शरीर को बाहरी रोगजनकों से बचाती हैं। प्रत्येक कोशिका की पहचान उसकी सतह पर मौजूद प्रोटीन से होती है। सकागुची ने १९९५ में कुछ कोशिकाओं की पहचान की। ये कोशिकाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करती हैं, ताकि यह शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला न करें और स्व-प्रतिरक्षी रोगों से सुरक्षा बनी रहे।
मैरी ब्रुनको और प्रâेड रैम्सडेल ने भी इस महत्वपूर्ण शोध में योगदान दिया है। ब्रुनको ने प्रिंसटन विश्वविद्यालय से आणविक जीवविज्ञान में पीएचडी की और वर्तमान में सिएटल स्थित इंस्टीट्यूट फॉर सिस्टम्स बायोलॉजी में वरिष्ठ कार्यक्रम प्रबंधक हैं। रैम्सडेल अमेरिका के वाशिंगटन के सोनोमा बायोथेरेप्यूटिक्स में वैज्ञानिक सलाहकार हैं और उन्होंने ळण्थ्A से प्रतिरक्षा विज्ञान में पीएचडी की है।
अब इन शोधों से यह तय है कि भविष्य में इन रोगों से लड़ने में निश्चित रूप से ही मदद मिलेगी और इन बीमारी से पीड़ित लोगों को अपने रोगों से राहत।
डॉ. रवीन्द्र दीक्षित
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